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Analgesia en perros y gatos

28 febrero, 2023

Fármacos antiinflamatorios en medicina veterinaria

Tabla 1 Señalización y estado de gestación de todos los pacientesTabla de tamaño completoTodos los pacientes sobrevivieron a la anestesia y a la cirugía y fueron dados de alta. Ninguno de los gatos requirió asistencia ventilatoria mediante bolsa Ambu y colocación de tubo endotraqueal en función del RR y el Sp02%. Con ventilación asistida, todos los perros permanecieron normoxémicos (SpO2 > 91%) durante la anestesia. El tiempo desde la inyección de anestesia hasta el inicio de la cirugía, el tiempo de la cirugía, el tiempo total del paciente y los fármacos de rescate necesarios se presentan en la Tabla 2.

Tabla 2 Duración de la anestesia, la cirugía, el tiempo total de la clínica y los fármacos de rescateTabla de tamaño completoEl número de pacientes a los que se administró atipamezol, las cantidades totales de atipamezol administradas, el tiempo desde el atipamezol hasta la recuperación, el tiempo hasta la recuperación tras la administración de atipamezol y la temperatura en el momento de la recuperación se presentan en la Tabla 3.

Este manuscrito no contó con la aprobación de un panel de ética, ya que se trata de una evaluación retrospectiva de la práctica clínica veterinaria (fármacos comúnmente utilizados y cirugías comúnmente realizadas). No hay sujetos humanos y la aprobación de la cirugía (que no forma parte de este estudio) se dio mediante un consentimiento escrito.

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Leer artículos escritos por B. Duncan X. LascellesMark E. EpsteinDVM, DABVP (canino/felino), CVPP, DAAPMMark Epstein es el socio principal y director médico de TotalBond Veterinary Hospitals y Carolinas Animal Pain Management, un grupo de consultas acreditadas por la AAHA en la zona de Charlotte y Gastonia, Carolina del Norte. Es el presidente de la Academia Veterinaria Internacional de Gestión del Dolor y el ex presidente de la Junta Americana de Médicos Veterinarios. El Dr. Epstein es autor y conferenciante frecuente sobre el reconocimiento, la prevención y el tratamiento del dolor en el entorno clínico veterinario. Se licenció en Veterinaria por la Universidad de Georgia.

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El tratamiento del dolor en perros y gatos puede ser un reto porque los clínicos a menudo tienen que confiar en las observaciones de los propietarios para determinar si un analgésico prescrito está teniendo un efecto positivo en la mascota. Además, los pacientes con enfermedades concurrentes de órganos principales presentan retos únicos para el tratamiento del dolor. A continuación se exponen algunas de las preguntas más comunes de los profesionales sobre el tratamiento del dolor.

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En junio de 1999, se encuestó a 379 veterinarios franceses para conocer su opinión sobre la evaluación y el control del dolor en perros y gatos, y su uso de analgésicos en la práctica diaria. Los resultados de la encuesta se expresan en porcentaje de respuestas.

Los profesionales franceses demuestran un nivel de interés por la analgesia que parece ser al menos equivalente al de los países de habla inglesa. Los signos utilizados para indicar la presencia de dolor no parecen, en general, diferir. La excesiva confianza en su capacidad para reconocer el dolor (a pesar del desconocimiento general del tema), el escaso papel de los técnicos de sanidad animal en el tratamiento del dolor y las ideas erróneas sobre los analgésicos (principalmente los opioides) son peculiaridades francesas.

Definición de analgesia

Por Brennen McKenzie, MA, MSc, VMD, cVMADespués de las diferencias en la indicación, la evaluación del dolor y otras variables importantes, los estudios clínicos sugieren que el tramadol oral no es probablemente útil como analgésico para los perros para el dolor agudo o crónico.

La conciencia de la importancia de la analgesia para los pacientes veterinarios ha aumentado significativamente en las últimas dos décadas. En general, se considera importante, por razones médicas y éticas, proporcionar un alivio eficaz del dolor a los perros y gatos, tanto si el dolor se debe a procedimientos quirúrgicos como a lesiones agudas o a enfermedades crónicas.1 Esta creciente concienciación ha ido acompañada de una proliferación de opciones para el control del dolor, incluyendo nuevos fármacos etiquetados para uso veterinario y muchos más compuestos utilizados de forma rutinaria fuera de etiqueta.

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La analgesia multimodal también se ha convertido en algo habitual, y el uso simultáneo de múltiples analgésicos locales y sistémicos se considera una práctica óptima para el control del dolor.1 Las inevitables limitaciones y perfiles de efectos adversos de todos los fármacos analgésicos requieren una variedad de opciones que permitan un control eficaz del dolor adaptado a cada paciente. Algunos de los fármacos analgésicos más utilizados, como los antiinflamatorios no esteroideos, tienen efectos secundarios que pueden ser potencialmente graves, aunque en general son una clase de compuestos muy seguros y eficaces tanto para perros como para gatos.2-3 La actual preocupación por el abuso de opioides en humanos y la escasez en el suministro de estos fármacos ha llevado a los veterinarios a buscar alternativas a los analgésicos narcóticos tradicionales en nuestros pacientes.