Methimazole para gatos dosis olvidada
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Cómo administrar la medicación tiroidea a un gato
La medicación más común prescrita para tratar el hipertiroidismo felino se llama metimazol (nombre comercial Tapazole o Felimazole). Este medicamento ha sustituido prácticamente al antiguo propiltiouracilo o PTU porque el metimazol es eficaz sin tanta tendencia a los efectos secundarios. En el Reino Unido y Australia se utiliza a veces el carbimazol. Dado que el carbimazol se convierte en metimazol en el organismo, la información que aquí se ofrece sobre el metimazol también es válida para el carbimazol.
Todos estos medicamentos bloquean la producción de T4 y T3. Las hormonas tiroideas que ya están en el cuerpo cuando se inicia la medicación todavía están en juego, por lo que se necesitan de 2 a 4 semanas antes de que los análisis de sangre de la tiroides muestren el efecto del tratamiento.
Es importante entender cuáles son los posibles efectos secundarios del metimazol y sus parientes, así como el seguimiento que generalmente se recomienda. El nódulo tiroideo, que puede detectarse en la garganta del gato, no reducirá su tamaño con el tratamiento y, de hecho, puede aumentar.
Medicación tiroidea líquida para gatos
El manejo farmacológico del hipertiroidismo felino ofrece una opción de tratamiento práctica para muchos gatos hipertiroideos. En la última década se han autorizado dos fármacos para gatos: el metimazol y su pro-fármaco el carbimazol. Basándose en la evidencia actual y en los tamaños de los comprimidos disponibles, se recomiendan dosis iniciales de 2-5 mg de metimazol dos veces al día y de 10 a 15 mg una vez al día para la formulación de liberación sostenida de carbimazol. Estas dosis deben ser tituladas para obtener concentraciones de tiroxina total circulante (TT4) en la mitad inferior del intervalo de referencia. Los casos tratados deben ser vigilados para detectar los efectos secundarios, especialmente durante los primeros meses de tratamiento. Algunos efectos secundarios pueden requerir la interrupción del tratamiento. En cada visita de control, también debe evaluarse el estado clínico y la calidad de vida, prestando especial atención al posible desarrollo de azotemia, hipertensión e hipotiroidismo iatrogénico. Cuando se haya alcanzado el eutiroidismo, se recomiendan visitas de control al cabo de 1 mes, 3 meses y posteriormente cada dos años. Los gatos con azotaemia preexistente tienen tiempos de supervivencia más cortos. Sin embargo, el desarrollo de una azotaemia leve durante el curso inicial del tratamiento, a menos que esté asociada con el hipotiroidismo, no parece disminuir el tiempo de supervivencia. Los efectos a largo plazo del tratamiento médico crónico requieren más estudios.
Cómo prevenir el hipertiroidismo en los gatos
Existen varias opciones de tratamiento para los gatos que padecen hipertiroidismo felino. Cada opción tiene ventajas y desventajas. Una comparación de las mismas le ayudará a elegir el remedio adecuado para su mascota.
Una opción de tratamiento tradicional es la administración oral de medicamentos antitiroideos. El fármaco más común es el metimazol (marca Tapazole) y es muy eficaz para corregir el hipertiroidismo en los gatos. Sin embargo, los efectos secundarios aparecen en el 15-20% de los gatos tratados e incluyen pérdida de apetito, vómitos, letargo, problemas de coagulación de la sangre y anomalías en las células sanguíneas. La administración de esta medicación es necesaria durante toda la vida del gato, lo que puede ser un factor disuasorio para un propietario cuyo gato es difícil de medicar.
Recientemente, la empresa Hill’s ha introducido una nueva dieta denominada Hill’s Prescription Diet y/d Feline Thyroid Health. La dieta está muy restringida en yodo. El yodo es necesario para la síntesis de la hormona tiroidea, por lo que al privar al gato de yodo, la tiroides no puede producir cantidades excesivas de hormona tiroidea, y la enfermedad se controla. Una advertencia es que un gato con esta dieta sólo puede comer Hill’s y/d. No puede comer ningún otro alimento: ni golosinas, ni alimentos de otras marcas, ni comida para personas.