Gato geriátrico
Peer ReviewedUrología y Medicina RenalLos entresijos del manejo de la enfermedad renal crónica felinaEl manejo de la enfermedad renal crónica en los gatos puede ser una tarea desalentadora y a menudo es frustrante para los propietarios, así como para los enfermeros y profesionales veterinarios. 11 de diciembre de 2015 | Edición: Enero/Febrero 2016Melanie CodiLVT, CVT, VTS (Nutrición) | Blue Pearl Veterinary Partners | Paramus, Nueva JerseyMelanie obtuvo su título de tecnología veterinaria en SUNY Ulster en 2008 y ha estado en prácticas especializadas durante los últimos 9 años, trabajando en urgencias/cuidados críticos y con nutricionistas e internistas veterinarios colegiados. Antes de cambiar su enfoque a la tecnología veterinaria, se especializó en psicología. En 2011, decidió obtener su credencial de técnico veterinario especialista en nutrición porque sentía que la nutrición a menudo se pasa por alto en la práctica general, los cuidados críticos y el manejo de enfermedades.
Melanie es un miembro activo de la Academia Americana de Nutrición Veterinaria y del comité de la Alianza de Nutrición de Mascotas. Da conferencias para propietarios y profesionales veterinarios sobre muchos temas.
Cómo prevenir la enfermedad renal en los gatos
“Ha sido una época muy emocionante en la última década, más o menos, en la que realmente hemos mejorado nuestras capacidades para diagnosticar y detectar la enfermedad renal crónica”, dijo la Dra. Shelly L. Vaden, profesora de medicina interna en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Carolina del Norte. “También hemos hecho muchas mejoras en el manejo médico”.
Durante un seminario web de octubre de 2020 de la Morris Animal Foundation, la Dra. Jessica Quimby, profesora asociada de medicina interna de pequeños animales en la Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad Estatal de Ohio, habló sobre el intento de desarrollar una comprensión más profunda de la ERC en los gatos sin dejar de mejorar los aspectos prácticos del tratamiento.
El Dr. Vaden dijo que alrededor del 2%-20% de todos los gatos y el 30% de los gatos mayores de 10 años tienen una enfermedad renal crónica. Los recientes avances en el diagnóstico y la gestión médica significan que los veterinarios pueden ahora tratar a algunos gatos durante períodos prolongados.
“Cuando nos fijamos en eso y hablamos de tratar a algunos de estos gatos durante tres años o más, realmente tenemos que ser muy reflexivos en lo que hacemos y utilizar un enfoque basado en la evidencia para nuestro tratamiento y diagnóstico”, dijo.
Directrices de consenso de la ISFM sobre el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad renal crónica felina
Los riñones tienen muchas funciones, principalmente actúan para eliminar los productos de desecho nitrogenados del torrente sanguíneo, mantener los nutrientes esenciales, por ejemplo el potasio, en el nivel correcto, mantener la hidratación y producir orina.
Los riñones tienen una gran capacidad de reserva para llevar a cabo sus diversas funciones, por lo que es necesario que al menos el 70% de los riñones sean disfuncionales antes de que se observen signos clínicos. En muchos casos, esto significa que el daño a los riñones se ha producido durante varios meses o años (crónico) antes de que la insuficiencia sea evidente. Dado que la insuficiencia renal crónica (IRC) es más frecuente en gatos viejos, los primeros signos de la enfermedad, como la pérdida de peso y la mala calidad del pelaje, suelen atribuirse al envejecimiento normal. En las fases iniciales de la enfermedad, los riñones hacen frente a su incapacidad para concentrar los productos de desecho excretándolos en una concentración menor en un volumen mayor (insuficiencia renal compensada), pero en algún momento esto ya no es posible, lo que da lugar a un aumento relativamente rápido de los productos de desecho en el torrente sanguíneo y a un aparente inicio repentino de la enfermedad grave.
Perro con enfermedad renal crónica
La enfermedad renal crónica (ERC) es la pérdida persistente de la función renal a lo largo del tiempo. Los riñones sanos realizan muchas funciones importantes, sobre todo el filtrado de la sangre y la producción de orina, por lo que los problemas de la función renal pueden dar lugar a diversos problemas de salud para un gato. Entre las diferentes enfermedades renales que pueden afectar a los gatos, la ERC es la más común.
Los riñones forman parte del sistema renal (Figura 1), el sistema del organismo para filtrar las impurezas de la sangre. La orina producida en los riñones es transportada a la vejiga por los uréteres y desde la vejiga urinaria al mundo exterior por la uretra.
Los gatos con ERC pueden experimentar una acumulación de los productos de desecho y otros compuestos en el torrente sanguíneo que normalmente son eliminados o regulados por los riñones. Esta acumulación puede hacer que se sientan mal y parezcan aletargados, desaliñados y que pierdan peso. También pueden perder la capacidad de concentrar la orina de forma adecuada y, como resultado, pueden orinar mayores volúmenes y beber más agua para compensar. La pérdida de proteínas y vitaminas importantes en la orina puede contribuir a un metabolismo anormal y a la pérdida de apetito. También pueden experimentar una presión arterial elevada (hipertensión), que puede afectar al funcionamiento de varios sistemas importantes, como los ojos, el cerebro y el corazón.