Señales de que su gato morirá pronto
Ascitis es el término médico utilizado para describir la acumulación de líquido en la cavidad abdominal. La ascitis no es una afección específica, sino una anomalía física que se desarrolla como consecuencia de una enfermedad subyacente.
El volumen de líquido puede variar según los casos. Un volumen pequeño puede ser sólo detectable a la palpación del abdomen o incluso con una ecografía. Sin embargo, en algunos casos el volumen puede ser grande y el abdomen se agranda hasta dar una apariencia panzuda. Esto también puede provocar un aumento de peso.
La presencia de líquido en el abdomen puede deberse a diversas afecciones, algunas de las cuales requieren investigaciones y tratamientos más urgentes que otras. Por lo tanto, si su mascota presenta un abdomen colgante e hinchado, le aconsejamos que su veterinario lo evalúe urgentemente.
No es raro que estos casos requieran análisis de sangre y pruebas de imagen. Sin embargo, un componente clave de la investigación es el análisis de una muestra del líquido del abdomen. El tipo de líquido puede reducir la lista de posibles causas.
El aspecto general del líquido puede dar a veces una primera impresión del posible problema subyacente, por ejemplo, sangre. Sin embargo, a menudo es necesario examinar el líquido bajo el microscopio para evaluar los tipos de células que contiene. Además, a menudo se miden los niveles de proteínas en el líquido.
Enteropatía perdedora de proteínas gato
Se desarrolla un derrame transudativo en la cavidad abdominal debido a cambios en la presión hidrodinámica del plasma (por ejemplo, hipertensión venosa) o a cambios en la presión oncótica del plasma (por ejemplo, hipoalbuminemia). Ambos mecanismos pueden ser operativos en un mismo paciente. El líquido abdominal en los animales pequeños se clasifica en transudados bajos (pobres en proteínas) y altos en proteínas (ricos en proteínas), lo que ayuda a determinar el mecanismo del derrame y potencialmente la causa subyacente. El aumento crónico de las fuerzas hidrodinámicas puede causar perturbaciones endoteliales, incluyendo la alteración de la integridad de las uniones interendoteliales y la incitación de una respuesta inflamatoria leve (Sato y Ohashi 2005, Sidall et al 2017, Prystopiuk et al 2018), lo que puede explicar los derrames transudativos ricos en proteínas, así como los altos porcentajes de neutrófilos en estos derrames.
Estos suelen ser causados por una hipertensión presinusoidal, es decir, una hipertensión originada entre la tríada portal del hígado y el tracto intestinal. Esto se debe a que el líquido linfático que drena desde el intestino hacia los sinusoides del hígado es bajo en proteínas. Una hipoalbuminemia severa (< 1,0-1,5 g/dL) también puede dar lugar a un transudado bajo en proteínas, pero la hipoalbuminemia por sí misma es insuficiente para causar un transudado sustancial. Esto se debe a que las globulinas también ejercerán una presión oncótica y el aumento compensatorio del drenaje linfático reducirá la acumulación de líquido. Por lo tanto, en los animales con hipoalbuminemia suele haber cambios concurrentes en la presión hidrodinámica (por ejemplo, hipertensión portal) que conducen al derrame (es decir, que opera más de un mecanismo).
Tratamiento de Fip en gatos
El hemoperitoneo, también llamado hemoabdomen, se define como sangre libre o líquido hemorrágico dentro de la cavidad abdominal/peritoneal. La incidencia real de esta condición es difícil de estimar porque los casos leves a menudo no se detectan debido a la falta de signos clínicos evidentes. Sin embargo, el hemoabdomen es un hallazgo frecuente en los casos de urgencias de pequeños animales, especialmente relacionados con traumatismos.
Las etiologías del hemoperitoneo en perros pueden clasificarse en causas traumáticas y no traumáticas. Los traumatismos contundentes o penetrantes pueden causar hemoperitoneo, siendo las lesiones por vehículos la principal etiología traumática. De los 40 perros que sufrieron un traumatismo con vehículo, 38 tenían hemoabdomen diagnosticado por ecografía y análisis de fluidos.
Entre las causas no traumáticas de hemoperitoneo se encuentran los trastornos de coagulación adquiridos, como en el caso del veneno para ratas, otros defectos de coagulación, la rotura de órganos enfermos y una neoplasia intraabdominal. Un estudio reciente informa de una incidencia moderada de casos de hemoperitoneo espontáneo en gatos con enfermedades hepáticas como la lipidosis. Un estudio retrospectivo de perros con hemoperitoneo no traumático identificó una neoplasia maligna como causa del hemoperitoneo en 24 de 30 perros con un diagnóstico definitivo.
Causas de la ascitis en perros
Las enfermedades más comúnmente asociadas con el derrame peritoneal en los gatos, en orden de frecuencia, fueron la enfermedad cardiovascular, la neoplasia, la enfermedad hepática, la enfermedad renal, la peritonitis infecciosa felina, la peritonitis atribuible a otras causas, y el traumatismo del tracto urinario. La cardiomiopatía dilatada (MCD) fue la enfermedad más común asociada con el derrame peritoneal; sin embargo, la MCD se diagnosticó en la mayoría de estos gatos antes de que se descubriera que la deficiencia de taurina era una causa primaria de esta forma de cardiomiopatía en los gatos. La neoplasia fue la causa más común después de 1987. La insuficiencia cardíaca congestiva del lado derecho fue el trastorno más comúnmente asociado en gatos < 1 año de edad, mientras que la enfermedad neoplásica fue más común con el aumento de la edad. La mayoría de los derrames se detectaron durante la exploración física inicial y fueron transudados modificados. El derrame peritoneal solía ir acompañado de una acumulación de líquido en otros lugares, en particular el derrame pleural. El pronóstico de un gato con derrame abdominal en este estudio fue malo (tiempo medio de supervivencia, 21 días; rango, 1 a 350 días; mediana, 2,5 días).