¿Qué causa la anemia hemolítica autoinmune en los gatos?
Las anemias se observan con frecuencia en los gatos y pueden deberse a un trastorno sanguíneo primario, pero se asocian más a menudo con trastornos de otros órganos. Basándose en la fisiopatología, las anemias se dividen convenientemente en hematopoyesis reducida, pérdida de sangre y hemólisis, aunque algunas enfermedades pueden implicar razones superpuestas que conducen a la anemia. El grado de regeneración puede ser leve y el lugar de la hemorragia puede no ser evidente. Aunque la eritropoyesis inadecuada y las anemias por pérdida de sangre se han considerado las formas más comunes de anemia en los gatos, muchas causas de anemias hemolíticas felinas se conocen desde hace décadas, mientras que otras se han descubierto recientemente. Se presentan algunos ejemplos clínicos.
La anemia debida a una hematopoyesis reducida se caracteriza por un recuento bajo de reticulocitos (<0,4% o 40.000/µl). La mayoría son normocíticos y normocrómicos. La macrocitosis se observa con algunas formas no regenerativas de anemias asociadas al FeLV y la rara deficiencia de folato. La microcitosis puede observarse con la deficiencia de hierro y las derivaciones hepáticas. El hierro sérico es bajo en la anemia ferropénica y en algunos casos de insuficiencia renal crónica. Las concentraciones séricas de eritropoyetina se elevan exponencialmente según el grado de anemia, pero son inapropiadamente bajas en los gatos con insuficiencia renal crónica. Puede ser necesario un aspirado de médula ósea o una biopsia de núcleo para definir mejor la causa de la anemia, aunque una historia cuidadosa y la evaluación de otros resultados de laboratorio rutinarios suelen ser suficientes para definir la causa.
Tratamiento de la anemia regenerativa en gatos
Este artículo es el segundo de una serie de 2 partes en las que se trata el diagnóstico y el tratamiento de la anemia hemolítica inmunomediada en perros y gatos. Los autores ofrecen una visión general del diagnóstico y describen los enfoques terapéuticos para tratar el trastorno.
En los perros, la anemia hemolítica inmunomediada suele ser de origen primario o idiopático, pero también se produce de forma secundaria a factores desencadenantes, como enfermedades infecciosas, inflamatorias y neoplásicas, fármacos y vacunas. En los gatos, la enfermedad suele ser secundaria a una causa subyacente.2
El diagnóstico inicial en un paciente anémico debe centrarse en identificar la causa de la anemia. El diagnóstico de anemia secundaria a una patogénesis inmunomediada subyacente se basa en la evidencia de una destrucción acelerada de glóbulos rojos (RBC).
Es fundamental realizar una búsqueda exhaustiva de las causas subyacentes de la AHIM, ya que si existe un factor desencadenante, el éxito del tratamiento depende de su eliminación. En la parte 1 de este artículo se describe una revisión exhaustiva del enfoque diagnóstico de los factores desencadenantes de la AIHM.
Tasa de supervivencia de la anemia hemolítica inmunomediada en gatos
La anemia significa una disminución del número de glóbulos rojos en circulación. El volumen celular empaquetado (PCV, también llamado a menudo hematocrito) es la forma más común de medir la anemia y se refiere al porcentaje de volumen sanguíneo que ocupan los glóbulos rojos. El PCV normal para un gato es del 25-45%, y cualquier PCV inferior al 25% se considera anémico.
Los glóbulos rojos transportan oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo. Estas células circulan durante unos 70-80 días antes de ser retiradas de la circulación y sustituidas por nuevos glóbulos rojos procedentes de la médula ósea. Sin suficientes glóbulos rojos en circulación, las células no recibirán suficiente oxígeno o nutrientes para sobrevivir, por lo que la anemia puede convertirse en una situación crítica o incluso mortal muy rápidamente.
Como la anemia priva al organismo de oxígeno (el combustible del cuerpo), el primer signo suele ser el letargo. Un gato anémico puede tener poca energía para jugar o puede dormir más de lo habitual. Las encías del gato pueden parecer casi blancas o incluso amarillas (una condición llamada ictericia) debido a la destrucción de los glóbulos rojos. En casos extremos, el gato puede tener problemas para respirar, y las frecuencias respiratoria y cardíaca pueden aumentar a medida que el cuerpo intenta compensar la disminución del suministro de oxígeno por parte de los glóbulos rojos.
Síntomas de la anemia en los gatos
La anemia en los gatos se produce cuando no hay suficientes glóbulos rojos sanos para transportar oxígeno a los tejidos de su cuerpo, lo que hace que el gato esté cansado y débil. Hay dos causas principales de anemia en los gatos: O bien no producen suficientes glóbulos rojos o bien algo está destruyendo los glóbulos rojos más rápido de lo que pueden reemplazarlos.
La anemia puede ser un problema temporal, de una sola vez, o puede ser una condición a largo plazo. Además, la anemia puede ser desde leve, sin signos clínicos perceptibles, hasta lo suficientemente grave como para poner en peligro la vida. Por ello, el tratamiento de la anemia en los gatos varía en función de la gravedad y la causa. Echemos un vistazo a las causas de la anemia en los gatos.
La anemia en los gatos se diagnostica con una combinación de resultados de la exploración física y pruebas de laboratorio. La anemia se detecta en un análisis de sangre llamado recuento sanguíneo completo, que hace precisamente eso: contar todas las células sanguíneas. La anemia también puede detectarse en un frotis de sangre, y si hay parásitos u otros defectos de los glóbulos rojos que causen su destrucción, también pueden verse. En un frotis de sangre también se pueden ver los glóbulos rojos de los bebés, lo que indica al veterinario o al patólogo si el gato está produciendo o no nuevas células sanguíneas.